Часто задаваемые вопросы

Желание узнать о своей проблеме больше и изучить ее более детально является естественной реакцией для любого человека. Находясь на приеме у врача спросите, может ли он посоветовать литературу для того, чтобы подробно узнать о вашей болезни. Не обязательно это должен быть обширный список на 50 книг и 20 англоязычных источников. Нет, вполне достаточно 1-2 книг или определенного интернет-ресурса. Запомните, если врач не может посоветовать вам ни одного источника для прочтения, это говорит о его компетентности не с самой лучше стороны. Любой уважающий себя и практикующий медик должен постоянно подпитывать свои знания, расширяя базу. Именно поэтому, он как никто другой должен знать источники ,в которых пациент может узнать о его проблеме максимальное количество полезной информации.

Согласно ст. 33 Федерального закона от 21.11.2011 года №323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», организация оказания первичной медико-санитарной помощи гражданам в целях приближения к их месту жительства или работы граждан осуществляется по территориально-участковому принципу, означающему формирование групп обслуживаемого контингента по признаку проживания на определенной территории с учетом права на выбор врача и медицинской организации. Первичная врачебная медико-санитарная помощь оказывается врачами-терапевтами, врачами-терапевтами участковыми, врачами-педиатрами, врачами-педиатрами по месту жительства участковыми и врачами общей практики (семейными врачами). В соответствии с п. 15 Приказа Министерства здравоохранения и Социального развития Российской Федерации от 15.05.2012 №543н (ред. от 30.09.2015) «Об утверждении положения об организации оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населению», в целях обеспечения права граждан на выбор врача и медицинской организации допускается прикрепление граждан, проживающих либо работающих вне зоны обслуживания медицинской организации, к врачам-терапевтам участковым, врачам общей практики (семейным врачам) для медицинского наблюдения и лечения с учетом рекомендуемой численности прикрепленных граждан, установленной п. 18 настоящего Положения. Исходя из нормативов данного приказа, руководитель медицинской организации определяет, может конкретный доктор взять дополнительных пациентов или нет.

Лечащим врачом является врач по месту прикрепления полиса ОМС. Лечащий врач определяет объем диагностических и лечебных мероприятий для конкретного пациента в соответствии со стандартами и порядками медицинской помощи, установленными Министерством здравоохранения Российской Федерации. Лечащий врач определяет основания для плановой госпитализации в соответствии с медицинскими показаниями, требующими госпитального режима, активной терапии и круглосуточного наблюдения врача.

При наличии показаний, лечащий врач поликлиники, к которой Вы прикреплены, может направить Вас на консультацию специалиста или обследование в Республиканскую медицинскую организацию. В таком случае лечащий врач должен дать Вам направление, оформленное соответствующим образом, по установленной форме. Помимо этого в своей поликлинике Вы должны будете пройти необходимые лабораторно-диагностические исследования, которые Вам назначит Ваш лечащий врач, и иметь на руках их результаты при обращении в Республиканскую медицинскую организацию. Обследование без наличия показаний, по желанию пациента, может быть осуществлено на платной основе.

Госпитализация в экстренной форме осуществляется при внезапных острых заболеваниях (состояниях), обострении хронических заболеваний, представляющих угрозу жизни пациента, по направлению врача (фельдшера, акушерки), в том числе в порядке перевода из другой медицинской организации, врача (фельдшера) скорой медицинской помощи, а также самостоятельно обратившихся больных. Госпитализация в стационар в плановой форме осуществляется по направлению лечащего врача медицинской организации по месту прикрепления полиса обязательного медицинского страхования при проведении профилактических мероприятий, при заболеваниях и состояниях, не сопровождающихся угрозой жизни пациента, не требующих экстренной и неотложной медицинской помощи.

Диспансеризация - это система мер, направленных на сохранение здоровья населения, предупреждение развития заболеваний, снижение частоты обострений хронических заболеваний, развития осложнений, инвалидности, смертности и повышение качества жизни.

Диспансеризация проводится с целью выявления заболеваний на ранних стадиях, в первую очередь, сердечно-сосудистых и онкологических, с целью проведения своевременных лечебных и реабилитационных мероприятий и последующего наблюдения за здоровьем граждан.

Диспансеризацию можно пройти в поликлинике по месту жительства или прикрепления, в организованном порядке от основного места работы в учреждении здравоохранения, с которым работодатель согласовывает порядок и график проведения диспансеризации.

Диспансеризация предусматривает осмотры следующими специалистами: терапевтом или врачом общей практики, неврологом, хирургом, офтальмологом, эндокринологом, урологом (для мужчин) и гинекологом (для женщин). При проведении диспансеризации проводятся следующие виды исследований: флюорография, маммография (для женщин старше 40 лет), электрокардиография, клинический анализ крови и мочи, исследование глюкозы крови, исследование крови на онкомаркеры, а также исследование уровня общего холестерина крови и липопротеидов.

Перечень специалистов для проведения диспансеризации был определен с учетом наиболее часто встречающихся заболеваний и уровня заболеваемости работающего населения.

Диспансеризация начинается с приглашения, в котором будут указаны фамилия, имя, отчество и специальность врача, к которому Вам следует обратиться в первую очередь, а также номер его кабинета. Врач Вам выдаст амбулаторную карту, направления на лабораторные и функциональные исследования, и подробно расскажет Ваш «маршрут» прохождения дополнительной диспансеризации. Желательно начать обследование с процедурного кабинета, в котором проведут забор крови из вены для проведения биохимического исследования, в том числе на онкомаркеры. Затем пациента отправляют в лабораторию, где возьмут кровь из для клинического анализа. Для того, чтобы анализы получились достоверными, приходить на исследование необходимо натощак. В лабораторию также на анализ сдается моча.

После прохождения диспансеризации и определения соответствующей группы здоровья Вас могут поставить на диспансерное наблюдение, которое подразумевает выявление условий возникновения и дальнейшего прогресса заболевания. Задача диспансерного наблюдения состоит в том, чтобы следить за изменением самочувствия лиц с хроническими заболеваниями, предотвращать осложнения заболеваний, своевременно прогнозировать обострения, минимизировать госпитализации, снижать смертность и случаи инвалидности. Диспансерное наблюдение регламентировано приказом Минздрава № 173н от 29.03.2019 года.

У разных вакцин в инструкции может быть разная информация на этот счет, встречается рекомендация по применению «по завершению острого периода заболевания». Зависит и от перенесенного заболевания, после некоторых из них перерыв может быть и несколько месяцев и больше, эту информацию должен предоставить лечащий врач. Традиционно есть общие рекомендации, которых придерживаются педиатры: в течение 2-х недель не должно быть насморка и других проявлений нездоровья, после заболеваний с высоким, длительным подъемом температуры, лучше выдержать паузу в месяц. Но окончательное решение по допуску к вакцинации всегда принимает педиатр, который осматривает ребенка перед прививкой, с учетом всех факторов.