Бесплатное лекарственное обеспечение в рамках Закона о государственной социальной помощи

Федеральным законом от 17.07.1999 г. № 178-ФЗ «О государственной социальной помощи» (далее – Закон о государственной социальной помощи) предусмотрен определенный набор социальных услуг для льготных категорий граждан. При этом в состав предоставляемого гражданам набора социальных услуг включаются следующие социальные услуги: • обеспечение в соответствии со стандартами медицинской помощи необходимыми лекарственными препаратами для медицинского применения; • обеспечение необходимыми медицинскими изделиями по рецептам на медицинские изделия; • обеспечение специализированными продуктами лечебного питания для детей-инвалидов; • предоставление при наличии медицинских показаний путевки на санаторно-курортное лечение; • бесплатный проезд к месту лечения и обратно. В настоящей статье рассмотрен ряд вопросов, имеющих отношение к первой из перечисленных выше услуг – к бесплатному получению гражданами лекарственных средств. Категории лиц Согласно статье 6.1 Закона о государственной социальной помощи бесплатно обеспечиваются лекарственными средствами следующие категории граждан: • инвалиды войны; • участники Великой Отечественной войны; • ветераны боевых действий; • военнослужащие, проходившие военную службу в воинских частях, учреждениях, военно-учебных заведениях, не входивших в состав действующей армии, в период с 22 июня 1941 года по 3 сентября 1945 года не менее шести месяцев, военнослужащие, награжденные орденами или медалями СССР за службу в указанный период; • лица, награжденные знаком «Жителю блокадного Ленинграда»; • лица, работавшие в период Великой Отечественной войны на объектах противовоздушной обороны, местной противовоздушной обороны, на строительстве оборонительных сооружений, военно-морских баз, аэродромов и других военных объектов в пределах тыловых границ действующих фронтов, операционных зон действующих флотов, на прифронтовых участках железных и автомобильных дорог, а также члены экипажей судов транспортного флота, интернированных в начале Великой Отечественной войны в портах других государств; • члены семей погибших (умерших) инвалидов войны, участников Великой Отечественной войны и ветеранов боевых действий, члены семей погибших в Великой Отечественной войне лиц из числа личного состава групп самозащиты объектовых и аварийных команд местной противовоздушной обороны, а также члены семей погибших работников госпиталей и больниц города Ленинграда; • инвалиды; • дети-инвалиды; • лица, подвергшиеся воздействию радиации вследствие катастрофы на Чернобыльской АЭС, а также вследствие ядерных испытаний на Семипалатинском полигоне, и приравненные к ним категории граждан Федеральный регистр Информация о лицах, имеющих право на получение государственной социальной помощи, содержится в Федеральном регистре лиц, имеющих право на получение государственной социальной помощи (далее – Федеральный регистр), который формирует Пенсионный фонд Российской Федерации 1. Согласно статье 6.3 Закона о государственной социальной помощи учет права граждан на получение социальных услуг, в том числе бесплатного обеспечения лекарственными средствами, осуществляется по месту жительства гражданина. На деле это означает, что для того, чтобы лицо было учтено в Федеральном регистре, необходимо обратиться в территориальное отделение Пенсионного фонда по месту своего жительства. Порядок обеспечения бесплатными лекарствами Граждане, имеющие право на получение бесплатных лекарственных препаратов, обеспечиваются им в соответствии со стандартами оказания медицинской помощи. При этом для получения лекарственного препарата гражданину выписывается соответствующий рецепт на лекарственный препарат. Выписывание рецептов на лекарственные средства осуществляется в соответствии с приказом Минздрава России от 20.12.2012 г. № 1175н «Об утверждении порядка назначения и выписывания лекарственных препаратов, а также форм рецептурных бланков на лекарственные препараты, порядка оформления указанных бланков, их учета и хранения" Программа «Обеспечение необходимыми лекарственными средствами» (ОНЛС), реализуемая во исполнение закона № 122 – ФЗ «О государственной социальной помощи» от 22.08 2004г, — это грандиозный и масштабный проект по оказанию лекарственной помощи отдельным категориям граждан, имеющим право на меры государственной социальной поддержки. Нормативные документы по организации льготного лекарственного обеспечения: • Конституция Российской Федерации • Федеральный закон от 17.07.99 №178- ФЗ « О государственной социальной помощи» • Постановление Правительства РФ № 890 от 30.07.1994г «О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшения обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения» • Приказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ№ 110 от 12.02.2007г. «О порядке назначения и выписывания лекарственных средств, изделий медицинского назначения и специализированных продуктов лечебного питания» • Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 20 декабря 2012 г. N 1175н г. Москва "Об утверждении порядка назначения и выписывания лекарственных препаратов, а также форм рецептурных бланков на лекарственные препараты, порядка оформления указанных бланков, их учета и хранения" • Приказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 18.09.2006г №665 «Об утверждении Перечня лекарственных средств, отпускаемых по рецептам врача при оказании дополнительной бесплатной медицинской помощи отдельным категориям граждан, имеющим право на получение социальной помощи» • ПРАВИТЕЛЬСТВО РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ Р А С П О Р Я Ж Е Н И Е от 10 декабря 2018г. № 2738-р -перечень лекарственных препаратов для медицинского применения,в том числе лекарственных препаратов для медицинского применения,назначаемых по решению врачебных комиссий медицинских организаций,согласно приложению № 2; • Постановления ПРАВИТЕЛЬСТВА РОСТОВСКОЙ ОБЛАСТИ от 29.12ю2018года N 884«О ТЕРРИТОРИАЛЬНОЙ ПРОГРАММЕ ГОСУДАРСТВЕННЫХ ГАРАНТИЙ БЕСПЛАТНОГО ОКАЗАНИЯ ГРАЖДАНАМ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ В РОСТОВСКОЙ ОБЛАСТИ НА 2019 ГОД И НА ПЛАНОВЫЙ ПЕРИОД 2020 И 2021 ГОДОВ» Кто относится к льготной категории граждан? Согласно Постановлению Правительства РФ № 890 от 30.07.1994 г. cуществует 2 категории льготного обеспечения граждан РФ: • За счет средств федерального бюджета (федеральные льготники) • За счет средств регионального бюджета (региональные льготники) Категории населения, получающие льготное лекарственное обеспечение из федерального бюджета: • Инвалиды войны • Участники Великой Отечественной войны • Военнослужащие, ставшие инвалидами • Ветераны боевых действий • Лица, награжденные знаком "Жителю блокадного Ленинграда" • Члены семей погибших (умерших) участников Великой Отечественной войны и ветеранов боевых действий • Граждане, подвергшиеся воздействию радиации вследствие Чернобыльской катастрофы в 1986-1987 годах • Инвалиды труда 1, 2, 3 группы • Несовершеннолетние узники концлагерей, признанные инвалидами • Несовершенные узники концлагерей, созданных фашистами Заболевания и категории граждан, зарегистрированных на территории Ростовской области лечение которых происходит за счет средствобластного бюджет: Бесплатное обеспечение лекарственными препаратами при заболеваниях: • Бронхиальная астма • Сахарный диабет • Онкологические заболевания (и других заболеваний, согласно Постановлению Правительства РФ № 890 от 30.07.1994г) Обеспечение лекарственными препаратами с 50% скидкой со свободных цен: • Труженики тыла • Реабилитированные • Лица, родившиеся до 01.01 1935 года Необходимые документы Какие документы необходимо предоставить пациенту при обращении в лечебно-профилактическое учреждение для выписки льготных рецептов впервые: Федеральных льготников в компьютерную базу вносит отдел социальной защиты. Медицинское учреждение не может вносить изменения. Для внесения региональных льготников необходимо предоставить лечащему врачу следующие документы: • Паспорт гражданина РФ • Страховой медицинский полис • СНИЛС Кто имеет право на выписку льготных рецептов? Участковый терапевт, врач общей практики, врач - специалист, включенные в Регистр врачей, имеющих право на выписку льготных рецептов, и непосредственно осуществляющий лечение пациента. Какие лекарственные препараты Вы можете получить по льготному лекарственному обеспечению? • Перечень лекарственных препаратов для федеральных льготников формируется согласно Распоряжения Правительства РФ 10.12.2018года №2737р ,приложение №2 • Перечень лекарственных препаратов, отпускаемых льготной категории населения (региональные льготники), согласно Постановления ПРАВИТЕЛЬСТВА РОСТОВСКОЙ ОБЛАСТИ от 29.12ю2018года N 884«О ТЕРРИТОРИАЛЬНОЙ ПРОГРАММЕ ГОСУДАРСТВЕННЫХ ГАРАНТИЙ БЕСПЛАТНОГО ОКАЗАНИЯ ГРАЖДАНАМ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ В РОСТОВСКОЙ ОБЛАСТИ НА 2019 ГОД И НА ПЛАНОВЫЙ ПЕРИОД 2020 И 2021 ГОДОВ» Порядок выписки льготных рецептов: После очного осмотра пациента из льготной категории, врач назначает лечение с учетом ассортимента и объема льготных лекарственных средств в заявке, делает запись в амбулаторной карте о наименовании назначенного лекарственного препарата. Лекарственные средства назначаются по медицинским показаниям, исходя из диагноза пациента и утвержденного Перечня лекарственных средств. Рецепт выписывается в 3 экземплярах, подписывается лечащим врачом или врачебной комиссией поликлиники ( при выпике препарата подписываемого ВК). Один их экземпляров вклеивается в амбулаторную карту, два других отдаются пациенту. На одном рецептурном бланке установленной формы для отпуска бесплатно выписывается одно наименование лекарственного средства на латинском языке по международному непатентованному наименованию. Указывается также форма выпуска, дозировка, необходимое количество лекарственного препарата на рекомендованный курс лечения. Рецепт заверяется печатью поликлиники. Лекарственные средства для льготной категории граждан выписываются на курс лечения до 1 месяца. Льготной категории граждан пенсионного возраста и инвалидам 1 группы возможно оформление льготного рецепта на курс лечения до 3-х месяцев (согласно приказу МЗ РФ №1175 от 20.12.2012 г.). В отдельных случаях (дорогостоящие препараты, выписка на срок более 1 месяца и др.) рецепты подписываются врачебной комиссией поликлиники. Лекарственные средства можно получить по предъявлению рецепта только в аптечном пункте , находящемся на 1-ом этаже поликлиники. В случае временного отсутствия необходимого лекарственного средства, аптечная организация организует отсроченное обслуживание рецепта. Пациенту, находящемуся на стационарном лечении, выписка бесплатных лекарственных средств и изделий медицинского назначения НЕ ДОПУСКАЕТСЯ . Формирование заявки на лекарственные препараты для льготной категории граждан Формирование заявки на лекарственные средства для обеспечения лиц, имеющих право на получение государственной социальной помощи, осуществляется лечащими врачами поликлиники в соответствии со списками льготных категорий граждан и данными паспортов врачебных участков, с учетом Перечней лекарственных средств, отпускаемых по рецептам врача бесплатно. Электронный регистр персонифицированной потребности в лекарственных препаратах по федеральной и региональной льготе на основании заявок от лечащих врачей формирует ответственная за работу по льготному лекарственному обеспечению заместитель главного врача. Заявка на лекарственные средства для обеспечения льготной категории граждан ежемесячно составляется по бланку, утвержденному Министерством здравоохранения, в установленные сроки и в соответствии с установленными объемами финансовых средств. Что надо делать в случае утери рецепта на бесплатные лекарственные средства? В случае утери рецепта следует обязательно обратиться к врачу, выписавшему рецепт. Это необходимо как для получения нового рецепта, так и для того, чтобы никто не мог воспользоваться утерянным рецептом. Врач должен сделать запись в амбулаторной карте больного и направить информацию об утере рецепта в фармацевтическую организацию.